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10 de octubre de 2011

Enfermedad Inflamatoria Pélvica

Definición

La EIP o Enfermedad Inflamatoria Pélvica es una infección aguda del tracto genital superior, ascendente a partir del cervix hasta en algunos casos los ovarios.

Enfermedad Inflamatoria Pélvica (EIP)
Esta enfermedad ocasiona inflamación de las Trompas de Falopio (Salpingitis), inflamación de ovarios (Ooforitis), abcesos tuboováricos y peritonitis pélvica.

Es importante tratar esta enfermedad por que sus consecuencias de no atenderse llegan a la infertilidad, el embarazo ectópico, donde el bebé se sustrata en una región indebida. También produce Dolor pélvico crónico.

Su incidencia es máxima en adolescentes y menores de 25 años.

Factores de Riesgo

  • Promiscuidad y estado de salud de parejas
  • Anticonceptivos orales
  • Ectopía cervical
  • Relaciones sexuales durante la menstruación
  • Vaginosis bacteriana
  • DIU (se puede contraer en las 3 primeras semanas post inserción)
  • Ducha vaginal
  • Padecer alguna Enfermedad de Transmisión Sexual, especialmente gonorrea y clamidia. 
A saber que los métodos anticonceptivos barreara (condones), los espermicidas y la ligadura tubárica protegen contra la EIP.

Es importante reconocer que el 15% de mujeres con gonorrea adquieren Enfermedad Inflamatoria Pélvica y que un tercio de los casos de EIP son producidos por la clamidia.


Origen de la EIP

La Enfermedad Inflamatoria Pélvica básicamente es la transición de alguna bacteria o agente patógeno del tracto genital inferior (vagina) hacia los órganos superiores como son el útero, trompas de falopio y ovarios. 

Las lesiones en el canal endocervical favorecen el avance de las bacterias vaginales hacia el útero. También pueden ascender los microorganismos a la cavidad uterina durante la menstruación y en los cambios del moco cervical.

A la subida de los microorganismos, estos infectan la trompa y provocan salpingitis. De no ser curada correctamente, forma pus y ocasiona abscesos tubáricos, obtruyendo la trompa. Si entonces llega al ovario ocasionará abscesos tuboováricos.

Síntomas

Dolor abdominal bajo, dolor al tener relaciones sexuales, aumento del flujo vaginal, sangrado anormal, problemas urinarios y vomitos. 

Tratamiento

El médico mandará tratamientos para eliminar la infección, y , en caso de abscesos con riesgo de rotura y sepsis se deberá realizar drenaje. 







Infección Nosocomial

Es aquella infección que contrae un paciente durante su estancia en alguna entidad clínica debido a la falta de condiciones de higiene en instalaciones o en el personal.

Se consideran también infecciones nosocomiales aquellas infecciones que se manifiestan después del alta hospitalaria con evidencia de su adquisición hospitalaria.

A veces es difícil saber si la infección es nosocomial dado que es frecuente que algunas infecciones se encuentran en incubación en el momento de ingreso del paciente.

Actualmente este tipo de infecciones representan un problema frecuente y mayor debido al aumento de la resistencia bacteriana a los antibióticos.

Para evitar estas infecciones, hay pasos higiénicos que el personal médico debe realizar.



Los 5 Momentos para Higiene de Manos (recomendados por la OMS)

5 momentos para higiene de manos

  1. Antes del contacto con el paciente
  2. Antes de realizar una tarea aséptica
  3. Después del riesgo de exposición a líquidos corporales
  4. Después del contacto con el paciente
  5. Después del contacto con el entorno del paciente

Técnica de Lavado de Manos


La OMS también ha hecho un estándar de lavado de manos para asegurar la limpieza del personal médico para así evitar esparcir cualquier infección nosocomial. 


Correcta técnica de lavado de manos
(Técnica de higiene de manos)

  1. Enjuagar las manos
  2. Aplicar jabón cubriendo todas las superficies
  3. Frotar las manos palma con palma
  4. Frotar la parte de atrás de las manos con la palma de la otra con los dedos entrelazados
  5. Frotar palma con palma con los dedos entrelazados
  6. Frotar la parte de atrás de los dedos con la palma opuesta con los dedos entrelazados 
  7. Frotar cada pulgar agarrándolo con la mano opuesta haciendo un movimiento rotacional
  8. Frotar la punta de los dedos de la mano opuesta en un movimiento circular
  9. Frotar cada muñeca con la mano opuesta
  10. Enjuagar con agua
  11. Secar con toallas de un uso
  12. Utilizar el mismo pañuelo o el codo para cerrar el grifo
  13. Esperar 40 a 60 segundos antes de realizar cualquier procedimiento
De esta manera las manos del personal clínico son seguras para atender pacientes. 



Sida (VIH)

Símbolo internacional
de lucha contra el Sida
El Sida (Síndrome de Inmuno Deficiencia Adquirida) es una enfermedad  reciente, descubierta en 1983 por luc Montaner y Barré-Sinoussi, por lo que ganaron el premio Nobel de Medicina de 2008.

La enfermedad en sus inicios se difundió rápidamente por diversos factores, entre ellos están la liberación sexual,  el uso de drogas, la infección por alumbramiento, el turismo sexual y la donación de sangre, así como por su reciente aparición.

La OMS en un informe del año dos mil ocho, calcula que alrededor de 33.2 millones de personas vivían con VIH en el 2007. Ese mismo informe estima que diariamente se infectan 6.800 personas, una cifra apenas superior a los decesos diarios por el sida (6000). El número de muertos por ésta enfermedad desde su aparición asciende a más de 25 millones.

Etiología


El sida lo origina el Virus de la inmunodeficiencia humana o VIH. Este virus tiene dos sepas, VIH-1 y VIH-2, la diferencia es que el segundo evoluciona más lentamente y la transmisión de madre a hijo es menos recurrente.

Diferencia entre VIH y Sida.


Cuando alguien está infectado con VIH y también presenta síntomas propios de la enfermedad, entonces se denomina Síndrome de Inmuno Deficiencia Adquirida. Si los síntomas no se presentan, sólo se considera infección por VIH.

Generalmente, el virus entra al organismo a través de una erosión en la piel, o  a través de una mucosa vaginal sana.. Este virus se establece en la membrana de los linfocitos CD4 y los macrófagos; que usa como plataformas para reproducirse. En consecuencia, el organismo queda vulnerable a cualquier enfermedad por la baja en el sistema inmunitario.

Medios de transmisión


El VIH tiene capacidad de "salto" o de transmisión usando como medio la sangre, semen, secreciones vaginales y la leche materna.
El VIH es incapaz de transmitirse vía saliva, lágrimas o líquido cefaloraquídeo.

Durante una relación sexual, en la mujer las probabilidades de contagiarse de un hombre son el hombre que en sentido contrario.

Factores de Riesgo



Padecer alguna ETS aumenta el riesgo de contraer VIH

  • Relación sexual durante la menstruación
  • Infección simultánea con alguna otra ETS, especialmente las ulcerosas.
  • Cervix desplazada, anticonceptivos hormonales.
  • Número de exposiciones y parejas sexuales
  • Heridas en órganos genitales tanto masculinos como femeninos. (recurrente en prácticas sexuales traumáticas y violaciones)
  • Sexo anal. El sexo anal es de mayor riesgo que el vaginal. El Sexo oral es el de menor riesgo de todos.
Transmisión vertical del Sida (Madre-Hijo)

Esta transmisión puede ocurrir por 3 vías, la primera es la intrauterina, ya que el hijo y la placenta de la madre intercambian células, en especial durante el parto.  (35 al 45% de los casos)

La otra posibilidad es durante el parto ya que el bebé está expuesto a las secreciones vaginales de la madre infectada. (55 y 65% de los casos en ausencia de lactancia)

Finalmente la postparto, está es por medio de la leche materna, por lo que está contraindicada la lactancia. (20% de posibilidad en caso de amamantar)

El tratamiento a la madre con retrovirales es crucial durante todo el embarazo para evitar la infección de su bebé. Una vez afuera, el bebé debe ser tratado también con retrovirales. 

Historia Natural de la Enfermedad

En la 1ra semana, el virus invade tejidos y órganos, especialmente tejidos linfoides y ganglios linfáticos. 

De la 2da a la 4ta semana hay aparición de fiebre, malestar general, dolor de cabeza, músculos y articulaciones, molestias de garganta, fotofobia, problemas renales y erupciones cutáneas. Estos síntomas desaparecen en un lapso de 2 a 3 semanas. 

Una vez que los linfocitos CD4 han disminuido a causa del virus (el tiempo es variable de persona a persona), empezarán síntomas como fiebre, afectación del estado general, pérdida de peso, sudoración, diarrea, anemia y muchos más síntomas.

Mas tarde, aparecerá la patología característica del sida, que son:  las infecciones oportunistas y neoplasia o formaciones de masas diferenciadas. 

Las enfermedades que se llega a contraer un enfermo de sida son: neumonías, tuberculosis, hepatitis, candidiasis, infecciones digestivas, toxoplasmosis, demencia ligada al sida, dermatitis seborreica, herpes, condilomas, leucorreas, úlceras.entre otros.

Las afectaciones al sistema nervioso central son: pérdida de concentración, enlentecimiento mental, apatía, cambio de personalidad y pérdida de coordinación.

La supervivencia media al sida actualmente es de 11 años. 





9 de octubre de 2011

Infecciones Genitales y Enfermedades de Transmisión Sexual

La transmisión de enfermedades infecciosas es una vieja conocida del hombre, pues desde los orígenes de la civilización, se encuentran registros históricos de infecciones. Los más antiguos están registrados en papiros egipcios y hasta en el Antiguo Testamento.

Las infecciones fueron, hasta la invención de la penicilina, la principal causa de muerte en las sociedades. Las epidemias eran cosa de todos los días.

Ahora, las Enfermedades de Transmisión Sexual (ETS), alguna vez en la antigüedad estaban relacionadas con los amores prohibidos. El médico clásico griego, Hipócrates (400 a.C.) consideraba que la gonorrea era consecuencia de los excesivos placeres conducidos por la diosa Venus, de ahí que a estas enfermedades se les llamen enfermedades venéreas.

El mundo globalizado de hoy, tiene como desventaja la rápida propagación de enfermedades infecciosas entre distintas zonas geográficas, siendo un problema de envergadura mundial.


La Piel

La piel es la primera barrera defensiva contra los microorganismos. Antes del nacimiento la piel humana es estéril, y , a partir del alumbramiento, esta se va contaminando gradualmente por sus contacto con gérmenes, clima hostil, parásitos y otros agentes patógenos. 

Zona Genital

La flora microbiana habitual en la zona erógena está compuesta de bacterias, hongos, virus, helmintos y protozoos. Es de mencionar que en la zona genital es normal encontrar Spahilococcus, Corynebacterium, y Propionibacterium. 

La flora que encontramos dentro de la vagina, es diferente, pues gracias a distintas bacterias dentro de ella (Bacilos de Doderlein, Lactobacillus vaginalis) que metabolizan glucógeno para llegar a ácido láctico mediante la fermentación láctica. La consecuencia de esta fermentación es la acidificación de la vagina con un pH mayor de 4,5, que sirve como un bactericida eficiente. 

Además estas bacterias amigables de la vagina producen peróxido de hidrógeno, que al interactuar con el oxígeno, produce un hidróxilo desinfectante, eficaz contra muchas bacterias. 

Ya después de la menopausia, se acaba la producción de glucógeno y el pH vaginal se alcaniza y la flora de los genitales exteriores penetran al interior. 

Factores relacionados con infecciones genitales

  • Inmunodeficiencias, alcoholismo, problemas renales, diabetes mellitus.
  • Higiene personal y familiar.
  • Obesidad (favorece la humedad)
  • Actividad sexual desprotegida

Es importante saber que la depilación del vello vaginal, así como el alumbramiento, producen lesiones que son una vía de acceso rápido para enfermedades infecciosas. También buenos hábitos de higiene personal son importantes. Al defecar, una persona promedio expulsa mas de 1 billones de gérmenes pertenecientes a 500 especies distintas. 
La buena higiene evita infecciones

Enfermedades de Transmisión Sexual

Estas enfermedades tienen una gran repercusión en la calidad de vida de la mujer, pues entre sus consecuencias se encuentran la enfermedad inflamatoria pélvica, infertilidad, embarazos anormales y cáncer de cervix). 

-Síndrome de Behcet

Enfermedad extraña caracterizada por úlceras bucales y genitales además de lesiones oculares y faciales. 

-Molusco contagioso

Infección viral de la piel producida por un el poxvirus: Molluscum contagiosum virus. Se transmite por contacto directo, ya sea sexual o no, y autoinoculación.  Está caracterizada por lesiones de pápulas esféricas (alrededor de 20) en zonas de la cara, párpados, cuello, axilas, región anal y genital. 

-Bartholinitis

Infección de las glándulas vestibulares mayores o de Bartholino, ocasionando la obstrucción del conducto de la misma glándula. Puede ser producida por una gran variedad de microorganismos, entre los principales están el E. coli, gonococo y treptococos. 

Esta enfermedad produce un dolor intenso y de no tratarse, puede haber rompimiento del absceso, drenado purulento y engrosamiento de  los labios. 

-Hidradenitis

Infección inflamatoria de las glándulas apácrinas que obstruye y rompe los conductos sudoríparos. Se manifiesta por una inflamación dolorosa que puede evolucionar en un absceso. 

-Foliculitis

Los folículos de los vellos vaginales pueden infectarse por gérmenes, generando pústulas. El tratamiento es sencillo.

-Vaginosis Bacteriana

Desequilibrio de la flora normal vaginal. Se sustituye el Lactovacillus por bacterias como Prevotella, Mobiluncus, Gardnerella vaginallis y Micoplasma hominis. 

Se presenta Leucorrea (secreción infecciosa blanca) e inflamación. Los factores de riesgo son múltiples parejas sexuales y duchas vaginales. 

El 50% de la Leucorrea es originada por la vaginosis.

-Infecciones micóticas

Infecciones por hongos, la mayoria causada por Candida albicans. El 75% de las mujeres presentará al menos un episodio durante su vida. Antibióticos y anovulatorios los favorecen. También el uso de prendas ajustadas y malos hábitos higiénicos. 

La diabetes y el embarazo también representan factores de riesgo para presentar infección micótica. 

Hay leucorrea, comezón, lesiones cutáneas en vulva periné y. Su tratamiento es sencillo, va desde tratamientos con jabones neutros, pomadas antimicóticas, óvulos vaginales, agentes tópicos (clotrimazol, miconazol, tioconazol, terconazol, nistatina) y orales (fluconazol). 

-Tricomoniasis

Infección por parásito protozoo (Trichomonas vaginales). Es frecuente y bajos niveles de estrógeno lo favorecen. 

Se presenta Leucorrea de color verdoso y con burbujas; comezón y enrojecimiento de la vulva. 

Se trata con jabón ácido, metronidazol, tinidazol.

-Gonorrea

Enfermedad grave que en el 60% de las pacientes adultas es asintomática.

Se presenta una semana después de haberse contraído por relación sexual. Sus síntomas son uretritis (micción dolorosa y frecuente), flujo purulento y blándulas de Skene infectadas; inflamación de la vagina, pus congestiva y amarillenta, además de dolor abdominal. 

Hay muchas formas de tratamiento siendo los principales ceftriaxona, espectinomicina, ciprofloxacino, entre otros; además, la pareja de la paciente también debe recibir atención. 

-Clamidiasis

Es la causa más frecuente de infección de transmisión sexual y perinatal. Afecta principalmente a adolescentes y adultas jóvenes (18 a 24 años).

30 al 50% de los casos son asintomáticos. Cuando se presentan síntomas hay: flujo vaginal amarillo, comezón y sangrado después del coito. La clamidia desencadena la Enfermedad Inflamatoria pélvica, el síndrome uretral, infecciones neonatales y problemas en la linfa (adenopatías inguinales dolorosas).

Tratamiento: entre ellos están la doxociclina, azitromicina, ofloxacino eritromicina, entre otros. 

-Herpes (HSV)

Infección vírica crónica, su transmisión es amplia por ignorancia de padecimiento o que son asintomáticas al momento de la transmisión. El hombre es reservorio y la infección con pasa por contacto directo con lesiones mucocutáneas. 

Se manifiesta por una erupción dolorosa (vesículas  en forma de racimo con líquido claro). Estas vesículas se rompen fácilmente, originando úlceras cicatrizantes. También se inflaman ambos ganglios atrás del cuello. Se presenta también con uretritis.

El tratamiento se basa en eliminar los síntomas, pues al ser un virus, no se puede erradicar ni controlar sin tratamiento. 

-Virus del Papiloma Humano (HPV)

Hay más de cien tipos de estos, y alrededor de 30 de ellos infectan el área genital. 
La mayoría de las infecciones no presentan síntomas. Padecer este virus ocasiona verrugas genitales.

Para prevenirlo, en la actualidad ya existen vacunas exitosas que se aplican en niñas y mujeres adolescentes.

Se tratan las verrugas con diferentes soluciones o geles (podofilino, imiquimod), también puede ser por críoterapia y terapia laser.

Los condones son la forma más eficaz de evitar las ETS





8 de octubre de 2011

Menopausia

La menopausia se define como el cese permanente de la menstruación, se define así cuando ha transcurrido un año desde el último sangrado o regla.

Menopausia
Generalmente ocurre a los 50 años y está directamente relacionado con el número de ovocitos del ovario.
Antes de los 45 años, se trata de una menopausia precoz, después de los 55 años se considera una menopausia tardía.

Pero, ¿qué es en sí la menopausia?

Es el agotamiento folicular de los ovarios ( se quedan sin óvulos), y hay diversos factores que contribuyen a este agotamiento, entre ellos están:


  • Herencia
  • Tabaco
  • Cirugías invasivas
  • Radioterapias, quimioterapias
  • Artritis reumatoidea, Lupus, Enfermedad de Adisson
  • Alteraciones metabólicas
La menopausia natural ocurre de forma gradual y progresiva, naturalmente por el envejecimiento del ovario. 

Este suceso tiene un antes y un después en la vida de la mujer

- Perimenopausia: éste es el periodo en meses o años que precede a la menopausia. Va acompañados de alteraciones en el ciclo y también en la cantidad del sangrado.

Postmenopausia: En esta fase está caracterizada por la falta de estrógenos, lo que ocasiona los síntomas descritos acontinuación

-Sofocaciones: Sensaciones de súbito calor que ocurre en la parte superior del cuerpo. Se enrojece la cara y el cuello. Generalmente son seguidas de fuerte sudoración y frío estremecedor. Estos eventos duran de 30 segundos a 5 minutos. 

-Afectaciones vaginales y de vejiga: El área genital se se vuelve más seca y delgada. Las infecciones pueden ser más frecuentes.

-Cambios en la piel: La piel es propensa a daños, como piel reseca, comezón, facilidad para magulladuras.

-Sexualidad: Este aspecto varía de mujer a mujer. Algunas mujeres prefieren evitar el acto debido a la resequedad vaginal. Por otra parte en otras aumenta la líbido. 

-Trastornos de Sueño: Se presentan dificultades para conciliar el sueño. Está muy relacionado con las sofocaciones.

-Cambios de humor

-Cambios corporales: La cintura aumenta, se pierde masa muscular,  rigidez de articulaciones y debilidad muscular.


PRINCIPALES COMPLICACIONES DE LA MENOPAUSIA

OSTEOPOROSIS:

Como consecuencia de la menopausia, hay un remodelado óseo, lo que le da un estado de mayor fragilidad y en consecuencia de mayor riesgo para la fractura. 

Para la prevención de esta enfermedad después de la menopausia, se recomienda una dieta baja en proteínas, ingesta adecuada de lácteos, hábito del ejercicio y abandono del tabaco. Todo esto con el objetivo de conseguir un alto índice de masa ósea. 

También son recomendados los suplementos de calcio y vitamina D.
Con prevención se pueden evitar las repercusiones de la menopausia como la osteoporosis

CARDIOVASCULAR:

Después de la menopausia, la incidencia de enfermedad cardiovascular (ECV) aumenta, enfermedad que es la principal causa de muerte en las sociedades desarrolladas. 

La menopausia produce en el cuerpo un aumento de tensión temporal y de aumento de grasas en el torrente sanguíneo, principalmente el colesterol. 


Como medida para contrarestar los efectos de la menopausia, hay tratamientos a base de estrógenos y otras hormonas que deben ser prescritas por un doctor competente (endocrinólogo).


RESEQUEDAD VAGINAL


En muchas mujeres la menopausia provoca resequedad vaginal, haciendo de las relaciones amorosas un acto doloroso, pero no tiene que ser así. Existen muchas formas de aliviar este padecimiento.

-Lubricantes: Actualmente hay gran variedad de lubricantes para facilitar la penetración. Encontraremos los basados en azúcar, que vienen en distintos sabores. Sólo que estos se deben usar solamente fuera de la vagina, ya que dentro pueden causar infecciones.

También están los lubricantes a base de silicona o agua. Los de silicona favorecen mucho la penetración y una sola aplicación es suficiente. En cambio, los basados en agua, son igualmente efectivos pero se puede necesitar de más de una aplicación a lo largo del acto.

Nota: Nunca es bueno improvisar. Cualquier lubricación con mantequilla, aceite para masajes, aceite para bebés, lociones, vaselina, entre otros son perjudiciales para la salud vaginal ya que afectan su pH natural, favorecen las infecciones y pueden tener reacciones alérgicas.

-Consume más agua: Algo tan simple, como consumir más líquidos, ayudará sustancialmente a mejorar la lubricación vaginal natural. De 8 a 10 vasos de agua son suficientes.

-Ten una dieta balanceada: Evita la comida chatarra y con bajo aporte nutricional.

-Haz ejercicio: hacer ejercicio periódicamente hará que tu cuerpo esté más adecuado para las relaciones sexuales. Tendrás más energía, mejor salud general... y por consecuencia una mejor lubricación.

-Tratamientos hormonales: Hay tratamientos que combaten la baja estrogénica y ayudan a una mejor transición por la menopausia. Un buen médico especialista es el mejor para aconsejarte y guiarte con este tipo de tratamientos.





4 de octubre de 2011

Alteraciones Menstruales (Amenorreas)

Cuando una mujer dejan de producir sangrados menstruales, se dice que padece Amenorrea.

!Ya no menstruo!
La Amenorrea es consecuencia de un cese de la función menstrual.  La falta de sangrado menstrual no es una enfermedad en sí, es un síntoma de un gran número de problemas de salud.

Las amenorreas se definen como la inexistencia de menstruaciones después de los 16 años de edad o, la desaparición de 3 ciclos menstruales.

Antes de empezar  hay que separar la Amenorrea, de la Oligomenorrea.
La oligomenorrea son ciclos menstruales de duración de 45 días pero menor de 6 meses; su causa más frecuente son los ovarios poliquísticos.

También es importante saber que ante cualquier aminorrea es importante descartar la existencia de embarazo, ya que naturalmente es esta su principal causa.

Causas de la Amenorrea

Como ya dijimos antes, las causas de la Amenorrea son muchísimas, pues estas son síntomas de una gran variedad de enfermedades. Aquí hacemos un listado.


  • Puede ser que la mujer desde el momento de nacer carece de sistema reproductor, lo que se le llama ausencia congénita. 
  • Falta de maduración en mujeres adolescentes. 
  • Síndrome de Kallman: que es una alteración del sistema nervioso central producido en las primeras semanas de gestación. Esto ocasiona una falta de desarrollo en el sistema reproductor y puede venir acompañado de malformaciones faciales en boca y orejas. 
  • Insuficiencia de Hormonas Gonadotropas hipofisarias: es un problema del sistema endócrino, por la falta de gonadotropinas. También está relacionado con falta de hormona del crecimiento y otras hormonas fabricasdas en la hipófisis. Daños o lesiones en la hipófisis pueden ser la causa.
  • Adelgazamiento en la pubertad: Una gran pérdida de peso en la edad temprana origina un metabolismo lento, retraso de maduración y también del primer sangrado. Se corrige con ganancia de peso. Lo mismo ocurre con jóvenes atletas que realizan ejercicio físico de forma exhaustiva o competitiva. 
  • Obesidad: La obesidad excesiva esta relacionada con el cese de ovulación, provocando así amenorea.
  • Psicógenas: Durante situaciones de estrés, ya sean problemas personales, cuadros depresivos, pueden producirse periodos amenorréicos. Debido a una disfunción en la secreción de diversas hormonas. 
  • Hipoplasia Gonadal: es la existencia de pocos y pequeños ovarios en la mujer, que se agotarán antes de la primera menstruación. Este es un problema congénito.
  • Síndrome de Ovario Resistente
  • Himen imperforado: De fácil solución. Raras veces, el himen impide la salida del sangrado produciendo dolor abdominal tipo cólico pues la sangre presiona contra el himen. Se corrige mediante una pequeña incisión y drenaje. 
  • Agensia Mülleriana: Es un sistema reproductor incompleto. Los ovarios están, pero hay ausencia de trompas de falopio. Está relacionado con el Síndrome de Rokitansky-Küster-Hauser. El tratamiento es la formación de una neovagina a través de Técnida de Frank o por vía laparoscópica. 
  • Síndrome de Morris: También llamado pseudohermafroditismo femenino. En la mujer, existen genitales externos femeninos, pero la vagina es ciega y no hay útero. También encontramos testículos intraabdominales que deben ser extirpados por riesgo de ser cancerosos.  
  • Pseudohermafroditismo femenino por hiperplasia suprarrenal congénita, síndrome adrenogenital: Causado por un déficit congénito de la hormona hidroxilasa a nivel suprarrenal, provocando una virilización de los genitales externos. 
  • Tumores ováricos: Es poco frecuente que los tumores se manifiesten con amenorreas.
  • Daño del endometrío: originado por legrados agresivos u abortos tardíos.
Alteraciones metabólicas y hormonales causan amenorrea

23 de agosto de 2010

SEXUALIDAD HUMANA

Según la OMS la sexualidad es un aspecto central del ser humano presente a lo largo de toda su vida. Abarca un amplio número de conceptos, como sexo, identidad,género, erotismo, placer, intimidad, reproducción, orientación sexual, deseos, fantasías, actitudes, valores conductas, prácticas y relaciones interpersonales.
La sexualidad se puede ver influída por factores biológicos, psicológicos, sociales, económicos, religiosos espirituales, entre otros.
Todos estos factores marcan de manera decisiva al ser humano en todas las fases de desarrollo y principalmente en su desenvolvimiento con las demás personas.

EROTISMO

El erotismo es todo aquello que emana de nuestra zona libídica y que se relaciona con el sexo y con el amor erótico. Es un dispositivo complejo que genera atracción sexual y que puede ser canalizado adecuadamente para lograr una completa satisfacción sin que afecte negativamente a terceros.

ESTUDIOS DE MASTERS Y JOHNSON

William Masters y Virgina Johnson eran una pareja de ginecólogo y trabajadora social. Ellos se dedicaron a la respuesta sexual humanas. Hicieron un estudio extenuante realizado con múltiples parejas y entre sus conclusiones llegaron a que el acto sexual del hombre tiene 4 facetas: excitación, meseta, orgasmo y resolución.

    Exitación:
Se puede provocar por muchos estímulos diferentes, pero los principales participantes en esto son el sentido de la visión, el tacto y el olfato. El hombre se excita más por la visión y las mujeres tienden más al tacto, las miradas, palabras o gestos.
Durante la excitación, el pene se pone erecto, la vagina se lubrica y la vulva se hincha.

    Meseta:
Durante el acto acto sexual la respiración se entrecorta y las pulsaciones son muy altas. Todos los efectos de la excitación aumenta. El cuerpo presenta tensión muscular y enrojecimiento sobre todo en el pecho y la cara; esto se conoce como rubor sexual.  Al final de la fase de meseta, cerca del orgasmo se tiene la sensación de "ya no puedo más"
En caso de perder la excitación durante la meseta y no llegar al orgamo, hay molestias. En el hombre duelen los testículos y en la mujer aparece congestión en la zona genital.

Hay parejas que prolongan voluntariamente esta fase por medio de juegos amorosos para conseguir una mayor satisfacción.

    Orgasmo:
Durante el orgamo las pulsaciones y la respiración llegan a la máxima frecuencia e intensidad. hay gran tensión muscular y se contrae la zona ano genital.
El hombre eyacula y la mujer también puede sacar secreciones lubricantes. Lo mejor de esta fase es que se produce una gran respuesta emocional  producida de una gran intensidad de placer.

    Resolución:
Ocurre con una relajación del cuerpo, él llega a la normalidad despues de haber experimentado el orgasmo. El cuerpo también es sedado por la secreción masiva de endorfinas y a la normalización de la presión sanguínea.

Nota: Las mujeres pueden llegar a múltiples orgasmos si se continua con la actividad sexual, en cambio, el hombre después de su orgasmo y eyaculación tiene que esperarse por un momento (periodo refractario) para poder sentir de nuevo un orgasmo.

Ciclos de respuesta sexual

3 de agosto de 2010

Control del Metabolismo

- Tiroides: La tiroides es una glándula endocrina cuya principal función es regular el metabolismo. Se encuentra justo debajo de la Nuez de Adán (o la manzana del cuello). Tiene la forma de una mariposa que rodea la traquea y pesa de 15 a 30 gramos en el adulto.
 La tiroides produce dos hormonas que regulan el metabolismo: la tiroxina y la triyodotironina. Para poder sintetizar estas dos hormonas, la tiroides necesita yodo.

Ubicación de la Tiroides


-Tiroxina: Su función es estimular el metabolismo de carbohidratos y grasas, activando el consumo de oxigeno y acelerando las funciones del cuerpo.
-Triyodotironina: Esta hormona interviene en casi todos los procesos fisiológicos del cuerpo como el crecimiento, desarrollo, metabolismo, temperatura corporal y frecuencia cardiaca.

Entre las dos hormonas anteriores se acelera o se desacelera el ritmo metabólico. Esto lo podemos ver en las personas. Aquellas que comen demasiado pero parecen no engordar tendrán un metabolismo acelerado, por el contrario, aquella que coma poco y aun así tienda a engordar, seguramente tendrá un metabolismo lento.

Como en todo, los excesos son malos. Un metabolismo demasiado lento provocará cansancio y retardara las funciones orgánicas. Si el metabolismo es excesivamente rápido, se producirá nerviosismo, agitación, pérdida de peso, bochorno y grandes alteraciones emocionales.

-¿Cómo se mide el metabolismo?
Hay una prueba para evaluar el funcionamiento de la tiroides. Es llamada medición del metabolismo basal. Esta es la cantidad de oxígeno que requiere el organismo para mantener sus funciones básicas estando en reposo.

Bocio avanzado
BOCIO

Si no se le proporciona al organismo suficiente yodo, la glándula tiroides estará en problemas para sintetizar sus hormonas produciendo un engrosamiento de la glándula, llamado bocio.
El bocio ocurre debido a que como la tiroides produce tan pocas hormonas que no alcanzan a detener la secreción de la hormona estimulante de la tiroides, procedente de la hipófisis. Dicha hormona (TSH) se acumula en la tiroides y llegan a pesar 1 kg.


HIPERTIROIDISMO

Esta enfermedad es la superabundancia de hormonas tiroideas y estimulan el apetito y acelera tanto el metabolismo que el organismo quema una gran cantidad de calorías, llegando a producir una excesiva pérdida de peso.
Cansancio
Los que padecen esta enfermedad están inquietos, hiperactivos y tensos a tal grado que no pueden dormir correctamente y a la larga conlleva a cansancio continuo. Además la pérdida de cabello y uñas es mayor. También hay un mayor número de evacuaciones y el corazón sufre por el aumento de su frecuencia.

Tratamiento: puede tratarse con medicación (tianoamidas), con yodo radiactivo que destruye la glándula o la extirpación quirúrgica.


HIPOTIROIDISMO

La causa más frecuente de esta enfermedad es la presencia de anticuerpos antitiroídeos, los cuales atacan la tiroides y llevan a la disminución de la producción de hormonas tiroídeas.
Sus síntomas son cansancio, retención de líquido, lentitud mental, aumento de peso y pérdida de cabello.

Tratamiento: el tratamiento es sencillo, se repone las hormonas de la tiroides mediante medicamentos orales.


CONTROL DE PESO

Una manera efectiva y comprobada de adelgazar es aumentar el metabolismo. La mejor forma para hacer esto es hacer ejercicio 2 horas diarias. Esto aumenta el ritmo del metabolismo lo que conlleva a una quema de grasa. 

Además las personas que tienen un metabolismo lento tienden a sentirse cansadas todo el tiempo. Por lo que, el hacer una actividad ayudará a sentirte mejor y menos cansado (si, aunque parezca mentira).

9 de marzo de 2010

Derecho en Salud

Artículos dentro de la Constitución Mexicana que tienen relación con Salud.

Artículo 1. Prohibe toda discriminación motivada por origen étnico, género, edad, condiciones de salud, religión , opinión, preferencias y otras que atenten contra la dignidad humana.

Artículo 2. La nación mexicana es indivisible. Debe proporcionar igualdad de género. Se debe mejorar las condiciones de salud de las mujeres, apoyar la nutrición de niños y jóvenes.

Artículo 4. Toda persona tiene derecho a la protección de la salud. Esta ley define las bases y modalidades para el acceso a los servicios de salud. Los niños tienen derecho a la satisfacción de sus necesidades de alimentación, salud, educación y sano esparcimiento.

Artículo 122. normar la protección civil, justicia cívica sobre faltas de policía y buen gobierno, servicios de seguridad, la salud y la asistencia y prevención social.

Artículo 123. El patrón estará obligado a observar los preceptos legales sobre higiene y seguridad en las instalaciones de su establecimiento y adoptar las medidas adecuadas para prevenir accidentes y organizar de tal manera que este resulte la mayor garantía para la salud y vida de los trabajadores. / Las mujeres durante el embarazo no realizaran trabajos que exijan un esfuerzo consistente y signifique un peligro para su salud.

SISTEMA NACIONAL DE SALUD

  • Secretaría de Salud. Es la encargada de todas las instituciones de salud en el País. 
  • IMSS. Instituto Mexicano del Seguro Social. Atiende solamente a trabajadores de empresas privadas, campesinos y estudiantes de hasta 18 años.
  • ISSSTE. Instituto de Seguridad y Servicios Sociales de los Trabajadores del Estado. Atiende solamente a trabajadores del Estado
  • Seguro Popular. 
  • Cruz Roja Mexicana. Institución no lucrativa de interés social y voluntaria que presta auxilio a la población que lo necesite.
  • Instituto nacional de Cancerología. Cobran de acuerdo al nivel socio económico del paciente. Sólo se atiende cáncer.
  • Instituto Nacional de Ciencias Médicas y Nutrición. Atiende a las personas que presentan cuadro de enfermedad de nutrición.
  • Instituto Nacional de Enfermedades Respiratorias. Atienden problemas respiratorios.
  • Instituto Nacional de Neurología y Neurocirugía. Atiende problemas relacionados con el sistema nervioso. 
  • Instituto Nacional de Pediatría. Atienden niños desde recién nacidos hasta los 12 años.
  • Instituto Nacional de Perinatología. Especializados en los problemas de embarazos.
  • Instituto Nacional de Psiquiatría. Trata pacientes con problemas emocionales, mentales y otros.
  • Instituto Nacional de la Salud Pública. Hace actividades para la promoción de la salud en la población.
NIVELES DE ATENCIÓN EN SALUD

Nivel 1. Mayor cobertura pero menor complejidad. Detección oportuna de enfermedades y tratamientos comunes. Atendida por médicos generales, odontólogos, enfermeras, nutriólogos, psicólogos. 
Nivel 2. Recibe pacientes que no pueden ser solucionados en el nivel primario. En este ya hay especialidades médicas.
Nivel 3. Realiza acciones bajo la hospitalización (atención continua).
Nivel 4. Son unidades de tratamiento intensivo. Su trabajo requiere una gran sofisticación. Aquí llegan las enfermedades raras y difíciles.

Instituciones Internacionales de la Salud

  • Organización Mundial de la Salud. Es la dependencia de la ONU responsable de los temas globales de salud. Da agendas, normas, estándares y políticas para un mundo saludable. También monitorea las tendencias respecto a la salud global.
  • Organización Panamericana de la Salud. Es el organismo especializado de salud de la OEA y su objetivo es una América saludable.

Conferencia Internacional sobre Atención Primaria de Salud de Alma-Ata

Se realizó en Kazajistán el 6 de septiembre de 1978, fue una conferencia organizada por la OMS y la UNICEF. El objetivo de esta conferencia fue la importancia de la atención primaria como estrategia para alcanzar un mejor nivel de salud en el mundo.  
Se dio especial énfasis en la educación respecto a la salud y prevención; en el suministro de alimentos, planificación familiar, vacunas, control de enfermedades y suministro de medicamentos.